Обязательно следует учитывать и сообщать диспетчеру неотложной помощи другие симптомы, сопровождающие температуру, такие как: сыпь, вялость и головная боль, боль в горле, сильный кашель, рвота, особенно многократная и не связанная с приемом лекарства (у некоторых детей возникает рвота при приеме жаропонижающих препаратов в форме сиропа – следует попробовать свечи), боли в животе, жидкий стул.
Температуру до 38 – 38,5 сбивать лекарственными препаратами не следует, если нет для этого специальных показаний (упомянутые ранее неврологические заболевания). Если при такой температуре нет тех опасных симптомов, перечисленных ранее, то нет необходимости и вызывать неотложную помощь, следует наблюдать за ребенком и вызывать участкового врача из поликлиники.

Второй по частоте повод к вызову – ребенок до 1 года, и он «кричит». Чаще всего у него проблемы со стулом, отхождением газов, реже это «болят уши». В первом случае необходимо воспользоваться газоотводной трубкой и клизмой, теплой пеленкой, «Плантексом», «Эспумизаном», откорректировать диету матери, если она кормит грудью. Самое большое заблуждение родителей – что сейчас приедет доктор с «неотложки» и поставит свою газоотводную трубку и клизму. Необходимо иметь эти «инструменты» свои, индивидуальные для ребенка. Если после указанных процедур ребенок все равно кричит, то неотложную помощь действительно стоит вызвать, но врачом будет предложена госпитализация в больницу с целью наблюдения ребенка хирургом.

Если у ребенка болит ухо и температура до 38, то нет необходимости вызывать неотложную помощь, да и она к Вам не поедет. Нужно будет или вызвать участкового врача, или пойти на прием в поликлинику к ЛОРу. Если ЛОРа нет «совсем» – обратитесь к участковому врачу – он обязан Вам дать направление на консультацию (или госпитализацию) в дежурный ЛОР-стационар, обязательно с нарядом на госпитализацию, и предложить ехать самим, если позволяет состояние ребенка или передать перевозку в стационар на транспорт неотложной помощи.

Если у ребенка старше года температура до 39, и она не сопровождается другими симптомами, перечисленными в том посте, где говорится о том, когда следует вызывать неотложную помощь не раздумывая.

Если у ребенка редкий (до 5 раз в сутки) жидкий стул без примеси слизи и крови и однократная рвота, температура до 38, ребенок пьет жидкость в достаточном объеме и у Вас есть возможность справиться с такой кишечной инфекцией без госпитализации. До прихода участкового врача можно давать ребенку такие препараты, как «смекта» и «регидрон» каждые 10 – 15 минут по чайной ложечке, чередуя.

Если у ребенка ветряная оспа, и Вы уверены, что это именно ветряная оспа, неотложная помощь вызывается только при высокой температуре (за 39 – 39,5), в противном случае Вас наблюдает участковый врач.

Не принимаются вызовы по поводу: «у нас участковая – дура, не может не в чем разобраться, и она отказывается идти к нам»,- на это есть в поликлинике администрация.

Необходимо четко назвать жалобы, не «преувеличивая» температуру.
Назвать адрес, вспомнив, что у дома, может быть, есть корпус; назвать телефон, наличие кода или домофона, номер парадной, этаж, предупредить доктора, если не работает лифт и встретить его на улице, особенно ночью, или если по каким–то причинам адрес сложно найти. Назвать фамилию и имя ребенка (а не свое, как часто делают), его возраст и детское учреждение с датой последнего посещения. Учитывайте, что вызовы записываются вручную и диспетчерами часто работают пожилые женщины.

Госпитализация обязательно осуществляется в случаях

* Если у ребенка тяжелое заболевание, с которым невозможно справиться в домашних условиях, и возможно потребуется помощь реанимационного плана (судороги, тяжелый приступ бронхиальной астмы, ряд инфекций – например, менингококковая инфекция, кишечные инфекции с сильным обезвоживанием, ларинготрахеиты со стенозом гортани)
* Если у ребенка заболевание, требующее неотложной хирургической помощи: острый аппендицит, инвагинация, ущемленные грыжи, острые урологические заболевания, гнойные хирургические заболевания (флегмоны, абсцессы, фурункулы на лице)
* Если у ребенка заболевание, требующее осмотра «узкого» специалиста – ЛОРа, окулиста, уролога (например, гнойный баланопостит).
* Если у ребенка заболевание, требующее наблюдения, срочного дополнительного обследования (рентгенограмма при пневмонии, анализ мочи при пиелонефрите), специфического лечения, возможного только в стационаре.
* Если у ребенка инфекция, требующая углубленного обследования для уточнения диагноза, специфического лечения и карантинных мероприятий (например, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз).
Врач также осуществляет госпитализацию, если состояние ребенка ему не ясно, и требуется наблюдение в стационаре в течение определенного времени (например, неясные боли в животе).

Для госпитализации в стационар необходимо приготовить страховой полис ребенка, паспорт одного из родителей (обязательно прописанного вместе с ребенком) или ребенка, в некоторых больницах требуется еще и свидетельство о рождении. Также нужно взять минимум необходимых вещей: чашку, ложку, туалетную бумагу, зубную щетку, подгузники и смеси детского питания, если ребенок маленький. С ребенком обязательно должен быть сопровождающий (кроме подростков), но только ОДИН, а не вся семья. В исключительных случаях, с согласия врача и водителя, можно взять второго сопровождающего, если ребенок до 1 года, или если необходимо помогать при транспортировке.

Добавлено (03.04.2009, 23:28)
---------------------------------------------